Le bras désigne la partie du membre supérieur qui s’étend de l’épaule jusqu’au coude ; le segment qui s’étend du coude au poignet constituant l’avant-bras. Les traumatismes du bras sont souvent violents, et leur prise en charge implique une rééducation complète du membre supérieur, incluant les articulations de l’épaule et du coude.
Quelques généralités
Dans la majorité des cas, les traumatismes du bras sont le résultat d’accidents violents, qu’il s’agisse d’accidents sportifs ou de la voie publique. En général, les patients qui se présentent avec une fracture du bras ont chuté sur le côté, un traumatisme qui entraîne également des lésions du coude et de l’épaule.
La pathologie la plus courante après un traumatisme du bras est la fracture de la diaphyse de l’humérus, l’os long qui constitue le squelette du bras. Loin d’être anodine, cette fracture peut s’accompagner de lésions vasculaires et neurologiques, qui nécessitent une prise en charge urgente et compliquent le traitement. La complication la plus fréquente est une lésion du nerf radial, entraînant ce que l’on appelle une paralysie radiale (faiblesse lors des mouvements du coude et du poignet).
Le traitement initial de la fracture de l’humérus peut être soit orthopédique (immobilisation du bras dans un plâtre ou une attelle) soit chirurgical (ostéosynthèse par enclouage, plaque ou fixateur externe). Le traitement chirurgical est généralement réservé aux cas les plus sévères, c’est-à-dire aux fractures très déplacées ou comportant des complications. Dans tous les cas, une rééducation chez un kinésithérapeute est indispensable pour récupérer les capacités fonctionnelles d’avant la blessure. Cette rééducation doit être entamée au plus tôt, dès la fin de l’immobilisation du bras.
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