Rééducation

La rééducation peut avoir lieu après une blessure, ou dans le cadre d’une affection chronique ou de longue durée. Cette prise en charge s’inscrit généralement sur un temps long, et permet aux patients de retrouver une qualité de vie optimale.

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Quelques généralités

Les séances de rééducation ont lieu chez un kinésithérapeute. Elles sont prescrites par le médecin traitant ou par un spécialiste, à la suite d’un traumatisme, d’une opération chirurgicale, ou pour le traitement d’une pathologie chronique. Quels sont les grands principes et les objectifs de la rééducation ?

La rééducation : définition et principe

La rééducation peut être définie comme la spécialité médicale chargée d’améliorer la qualité de vie et l’autonomie des personnes en incapacité physique temporaire ou permanente. Toute rééducation se fonde sur un programme d’exercices et de soins spécifiques, visant la guérison du traumatisme, ainsi que la reprise ou le maintien des activités du patient.

Dans la majorité des cas, le principal objectif de cette prise en charge est de retrouver l’usage de la zone lésée. Dans certains cas, elle intervient dans le cadre d’un handicap ou d’une pathologie de long terme : l’objectif est alors de minimiser l’impact du handicap sur la vie quotidienne du patient.

On parle également de rééducation pré-opératoire et post-opératoire pour désigner les rééducations ayant lieu avant et après une intervention chirurgicale.

Quelles sont les indications de la rééducation ?

Les principales indications des séances de rééducation en kinésithérapie sont :

• Les traumatismes (entorses, fractures, luxations)
• Les handicaps congénitaux
• Certaines maladies neurologiques (sclérose en plaques, maladie de Parkinson, suites d’AVC)
• Les douleurs chroniques du dos
• Les troubles de l’équilibre et de la marche
• Les troubles orthopédiques (anomalies anatomiques, retards moteurs)
• Les maladies inflammatoires chroniques des articulations (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante)
• La fibromyalgie et autres syndromes douloureux chroniques

D’autres troubles, comme les problématiques liées au plancher pelvien (descente d’organes, incontinence) font l’objet d’une rééducation chez un kinésithérapeute spécialisé. La rééducation est un domaine de compétences large, qui comprend un certain nombre de spécialités, dont la plupart font l’objet de formations spécifiques pour les kinésithérapeutes.

Les principaux bienfaits et avantages de la rééducation

La rééducation est toujours une composante clé du traitement des patients. Ce constat est tout aussi valable pour les patients blessés ponctuellement, que pour ceux atteints de pathologies à plus long terme.

En effet, la kinésithérapie permet :

• De soulager les douleurs et les éventuels autres symptômes
• D’améliorer l’autonomie des patients
• D’augmenter leur qualité de vie
• De retarder l’évolution des pathologies
• D’agir en prévention
• De prévenir et traiter les douleurs post-opératoires
• De faciliter la reprise des activités après une opération

Le rôle de la rééducation sur la qualité de vie des patients est crucial. En effet, une rééducation bien menée permet à des patients en incapacité physique de prendre part à un maximum d’activités, ce qui facilite leur insertion sociale et professionnelle.

Le déroulement des séances de rééducation

Le contenu d’une séance de rééducation est toujours personnalisé. Il répond à un plan de traitement défini par le kinésithérapeute lors de la consultation initiale, consacrée au bilan diagnostic.

Un nombre de séances est toujours prévu par le médecin et précisé sur l’ordonnance. Cela dit, ce nombre peut être amené à évoluer. La rééducation peut avoir lieu à l’hôpital,ou dans un cabinet de kinésithérapie. La durée des séances est variable, pouvant aller de 20 minutes jusqu’à une heure.

Les soins et exercices suivants peuvent être effectués ou prodigués :

• Techniques de massage
• Physiothérapie (cryothérapie, thermothérapie, électrothérapie…)
• Postures
• Mobilisations passives, actives aidées et actives du membre lésé
• Exercices d’équilibre et de proprioception
• Renforcement musculaire

Sans oublier les techniques propres à certains groupes de pathologies : par exemple la rééducation sensori-motrice, qui s’adresse aux patients atteints de troubles neurologiques.

Enfin, le kinésithérapeute émet un certain nombre de recommandations que le patient devra appliquer chez lui, ainsi que dans sa pratique professionnelle et sportive.

Pour aller plus loin : questions fréquentes

Les séances de rééducation peuvent-elles être douloureuses ?

La rééducation n’est pas supposée être douloureuse, puisque son objectif est au contraire de réduire la douleur. Cela dit, il arrive que les patients ressentent un certain niveau d’inconfort lors de la pratique de nouveaux exercices, auxquels ils ne sont pas habitués. Pour savoir si votre niveau de douleur lors des exercices est normal, la meilleure chose à faire est de communiquer avec votre kinésithérapeute.

Quels résultats attendre de ma rééducation ?

La réponse à cette question est toujours variable, car elle dépend de nombreux paramètres : nature et ancienneté de la pathologie, caractéristiques propres au patient…Cependant, il faut savoir que la rééducation peut toujours donner d’excellents résultats. Ceux-ci reposent sur un engagement du patient à moyen-long terme : plus les recommandations du kinésithérapeute sont rigoureusement suivies, plus les résultats attendus sont satisfaisants.

Quelle est la durée d’une rééducation post-opératoire ?

La durée d’une rééducation après une opération chirurgicale est variable : dans certains cas, quelques semaines suffisent ; pour certaines blessures ou pathologies plus sévères, cela peut aller jusqu’à 6 mois.