En kinésithérapie, la rééducation en piscine est souvent proposée aux patients pour soulager les douleurs et faciliter la récupération de la mobilité. Entièrement supervisées par le kinésithérapeute, les séances sont réalisées dans un bassin chauffé procurant confort et sécurité. A qui s’adresse la rééducation en piscine avec un kinésithérapeute ? Comment se déroulent les séances ?
Généralités
La rééducation en piscine relève de ce que l’on appelle la balnéothérapie, une thérapeutique ancienne fondée sur les bienfaits de l’eau. Ces derniers sont nombreux ! En kinésithérapie, c’est surtout la poussée d’Archimède qui est exploitée. En effet, grâce à cette propriété physique, le corps semble plus léger dans l’eau, ce qui permet aux patients les plus fragiles de réaliser des mouvements avec aisance, sans risquer de se blesser.
Bien que la balnéothérapie soit connue depuis l’Antiquité, son application en kinésithérapie est relativement récente, et utilise des moyens et techniques de rééducation modernes.
Quelques chiffres et faits sur la rééducation en piscine
- La rééducation en piscine a lieu dans une eau chauffée, à une température d’environ 31-32 °C.
- Les bienfaits de l’eau chaude sur la détente musculaire et la circulation sanguine sont connus depuis l’Antiquité, déjà mentionnés dans les traités d’Hippocrate
- Contrairement à une idée reçue, les patients n’ont pas besoin de savoir nager pour bénéficier d’une rééducation en piscine
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Qu’est-ce que la rééducation en piscine en kinésithérapie ?
La rééducation en piscine est une modalité de rééducation qui, comme son nom l’indique, se déroule dans un bassin. Comme en rééducation à sec, le kinésithérapeute supervise la séance et définit un programme d’exercices en fonction de l’indication et du niveau du patient.
Dans le cadre de la rééducation en piscine, les patients effectuent une série d’exercices musculaires et articulaires dans l’eau, ce qui permet de se réhabituer au mouvement en limitant les contraintes reçues par les articulations. L’eau présente d’autres bienfaits, en particulier sur la circulation sanguine et le retour veineux.
Connus empiriquement depuis longtemps, ces bénéfices ont été confirmés par plusieurs études récentes. L’une d’entre elles montre notamment que la compression hydrostatique (compression liée à l’eau) diminue le volume des mollets et favorise le flux veineux au niveau des jambes. Cet effet permet notamment d’accélérer la guérison des blessures, et de diminuer les douleurs. Une autre étude montre que la balnéothérapie accélère la récupération d’un groupe de sportifs opérés du genou après une lésion des ligaments croisés, favorisant une reprise précoce des activités.
Plus douce qu’une rééducation à sec, la rééducation en piscine permet une remise en charge très progressive, et convient aux patients les plus vulnérables.
Qui est concerné par des séances de rééducation en piscine avec un kiné ?
Tout le monde peut bénéficier de séances de rééducation en piscine, y compris les enfants, les seniors, et les patients qui ne savent pas nager. Aucun niveau sportif n’est requis !
Cette rééducation est indiquée :
- Après une blessure, pour reprendre la marche aussi précocement que possible
- En post-opératoire, pour retrouver une mobilité satisfaisante et limiter la fonte musculaire
- Dans le cadre de certaines maladies chroniques ou de longue durée, pour favoriser le bien-être et encourager l’activité physique
- Pour soulager les rhumatismes inflammatoires et les douleurs chroniques
- Chez les patients atteints d’affections neurologiques, par exemple à la suite d’un AVC
- Pour diminuer le stress et favoriser la confiance en soi
- Pour prévenir la sédentarité chez les personnes âgées
En général, c’est le médecin traitant qui délivre une ordonnance, avec un nombre défini de séances en fonction de l’indication.
Comment se déroulent les séances de rééducation en piscine ?
La rééducation en piscine a lieu dans un bassin d’eau chaude peu profond, sous supervision du kinésithérapeute. La température de l’eau est d’environ 32°C.
Toute séance de rééducation commence par quelques minutes d’échauffement, pour préparer l’organisme en douceur. Dans un deuxième temps, le cœur de la séance comprend une série d’exercices et d’étirements adaptés, en fonction de votre pathologie et de vos besoins.
D’une séance à l’autre, les exercices varient en nature et en intensité, suivant un programme progressif toujours adaptable. En piscine, les possibilités offertes par la rééducation sont nombreuses: renforcement musculaire, utilisation d’haltères aquatiques, vélo ou tapis de course immergé, exercices de proprioception avec ou sans accessoires…
La séance, qui dure entre 30 et 60 minutes, se termine généralement par des exercices de relaxation, pour favoriser le bien-être et le retour au calme.
Sources
- Amoretti, Richard, et al. Médecine du sport. Available from: VitalSource Bookshelf, (6th Edition). Elsevier Health Sciences (US), 2020. p. 679
- Peultier, L., Mainard, D., Wein, F., Paris, N., Paysant, J., & Perrin, P. (2018). Intérêt de la balnéothérapie après ligamentoplastie pour rupture du ligament croisé antéro-externe du genou chez le sportif. Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 104(8), S75. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877051718303228
- Caggiati, A. (2023). Effets de l’immersion sur la morphologie et le flux des veines des membres inférieurs et sur le volume de la jambe. JMV-Journal de Médecine Vasculaire, 48, S7. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2542451322003923
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