La TMO (thérapie manuelle orthopédique) est un sous-domaine de la kinésithérapie, qui s’intéresse au traitement de tous les troubles neuro-musculo-squelettiques ; c’est-à-dire essentiellement les douleurs chroniques ou aiguës, et les traumatismes.
Quelques généralités sur la TMO
La thérapie manuelle orthopédique existe de manière officielle depuis 2004, année de sa définition par l’IFOMPT, l’organisation internationale de référence pour la kinésithérapie. Les approches de la TMO sont multiples ; elles ont en commun de traiter les problématiques neuro-musculo-squelettiques, c’est-à-dire les douleurs chroniques, mais aussi les blessures de type entorse ou tendinite. La démarche diagnostique et l’éducation thérapeutique occupent une place importante au sein de ce domaine.
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Quelles sont les indications de la thérapie manuelle orthopédique ?
Les pathologies les plus fréquemment rencontrées en TMO sont les suivantes :
- Tendinopathies
- Traumatologie (luxations, fractures, entorses…)
- Douleurs et pathologies articulaires
- Maux de dos (lumbago, lombalgie)
- Douleurs au cou (torticolis, cervicalgie)
- Douleurs neuropathiques
Cette liste n’est pas exhaustive ! Les techniques employées en thérapie manuelle orthopédique sont également utiles pour soulager les céphalées d’origine cervicale, ainsi que les syndromes douloureux comme l’algoneurodystrophie.
Avantages de la thérapie manuelle orthopédique
La thérapie manuelle orthopédique présente plusieurs avantages :
- C’est une approche rigoureuse, qui accorde une grande importance à la précision dans la démarche diagnostique (hypothèses validées par des tests cliniques précis)
- Toutes les techniques employées sont fondées sur des preuves scientifiques
- Elle place le patient au coeur de son traitement, grâce à l’éducation thérapeutique : l’objectif est que le patient comprenne sa pathologie, les principaux axes de travail, et l’intérêt de chaque exercice proposé
- Enfin, cette approche est entièrement personnalisée, en fonction de la pathologie mais aussi des caractéristiques et objectifs du patient.
Déroulement des séances de TMO
La prise en charge des patients en TMO commence par un diagnostic précis, qui repose sur un examen en deux étapes :
- L’examen subjectif, qui consiste pour le kinésithérapeute à interroger le patient, afin de poser ses premières hypothèses sur la cause des symptômes
- L’examen objectif, qui consiste en un ensemble de tests cliniques précis, permettant de valider ou invalider les hypothèses issues de l’examen subjectif
Grâce aux éléments ainsi recueillis, le kinésithérapeute élabore un plan de traitement détaillé et personnalisé. Ce programme ciblé se décompose en objectifs précis répartis dans le temps.
Pour aller plus loin…
Quelles sont les méthodes employées en thérapie manuelle orthopédique ?
Les techniques les plus couramment utilisées en TMO sont :
- Les mobilisations, des mouvements passifs doux permettant d’améliorer la mobilité du membre traité, tout en soulageant les douleurs
- Les manipulations, des mouvements brefs et de faible amplitude traitant surtout les problèmes articulaires
- Les exercices visant les groupes musculaires impliqués dans la pathologie : il peut s’agir d’étirements, de renforcement musculaire ou encore d’endurance musculaire.
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