Massages et exercices

Les massages et les exercices sont les interventions les plus courantes en séance de kinésithérapie. Ils poursuivent des objectifs différents mais complémentaires.

Tous les traitements

Massages et exercices : présentation

Le massage thérapeutique réalisé par un kinésithérapeute intervient dans un cadre médical. Il est réalisé sur ordonnance, après un diagnostic médical appuyé ou non par des examens d’imagerie. Au contraire, le massage bien-être est réalisé par des praticiens non médicaux, dans le cadre des médecines douces ou des instituts de beauté. Le bien-être procuré par ces techniques est réel, mais il ne constitue pas un traitement.

A côté des massages, les exercices constituent une part importante du traitement, et relèvent de la kinésithérapie active. Cela signifie que c’est le patient qui les réalise, le kinésithérapeute ayant pour rôle de superviser la séance. Les exercices visent l’amélioration de qualités comme :

• La force musculaire
• L’équilibre et la coordination
• La posture
• La mobilité
• La souplesse

En effet, tous ces éléments sont généralement amoindris par les blessures traitées en kinésithérapie. La rééducation fondée sur des exercices permet un retour progressif à la normale.

Indications des massages et des exercices

Quasiment toutes les pathologies traitées en kinésithérapie peuvent faire l’objet de massages et/ou d’exercices. Cela inclut :

• Les douleurs chroniques (lombalgies, cervicalgies)
• Les traumatismes (entorses, fractures)
• Les gonflements (oedèmes) causés par une opération ou une blessure
• Certains troubles neurologiques entraînant une perte d’autonomie et/ou des troubles de l’équilibre
• Les douleurs et symptômes post-opératoires (raideur, perte de mobilité)

D’autres pathologies peuvent être prises en charge par ces techniques ; la liste donnée ici n’est pas exhaustive.

Bienfaits et avantages des massages et exercices

Les massages et les exercices répondent souvent aux mêmes indications, mais leurs bienfaits sont très différents. Et bien sûr, il ne faut pas perdre de vue qu’il existe différentes catégories de massages et d’exercices, en fonction de la pathologie traitée ou de la capacité à développer. Le massage a pour principaux bienfaits :

• L’assouplissement des tissus, qui contribue à la réduction des douleurs
• Le maintien de la mobilité articulaire
• La réduction du stress et l’amélioration du bien-être

Les exercices quant à eux permettent :

• D’améliorer la force musculaire
• De prévenir les douleurs et les raideurs
• De stimuler la circulation sanguine et lymphatique
• D’améliorer ou maintenir les capacités fonctionnelles
• De se préparer à la reprise du sport

Dans le cadre des rééducations longues et des pathologies chroniques, les exercices actifs sont particulièrement importants. En effet, ils permettent aux patients de gagner en autonomie au quotidien, ainsi qu’en maîtrise sur leurs symptômes.

Déroulement des massages et exercices

Le déroulement des séances dépend du plan de traitement élaboré par le kinésithérapeute, à l’issue du bilan initial. Celui-ci est réalisé lors de la première consultation, et permet de déterminer les techniques les plus adaptées, qu’il s’agisse de massages, d’exercices ou d’autres soins comme la physiothérapie.

Parmi les principales techniques de massage utilisées, on peut citer :

• L’effleurage
• Les pressions glissées profondes
• Les percussions
• Le pétrissage
• Les frictions
  Les vibrations

Les effets recherchés diffèrent d’une technique à l’autre : par exemple, les percussions ont un effet stimulant sur les muscles, tandis que le pétrissage les détend.

Quant aux exercices, ils peuvent poursuivre différents objectifs. Les plus courants sont :

• Posturaux
• D’équilibre
• De renforcement musculaire
• De coordination
• Fonctionnels

Les exercices fonctionnels sont des mouvements qui s’inspirent de la vie quotidienne et des activités pratiquées par le patient. Leur objectif est de l’aider à gagner en autonomie, et d’anticiper la reprise des activités (sportives, professionnelles et de loisirs).

Questions fréquentes

A quels résultats s’attendre avec les exercices ?

La réussite des exercices est fondée sur la régularité et l’application. Les résultats sont probants et sûrs, mais il ne faut pas s’attendre à un changement radical dès la première séance. En effet, les améliorations apparaissent graduellement.

Les femmes enceintes peuvent-elles recevoir un massage thérapeutique ?

Il existe un type de massage spécifiquement prévu pour les femmes enceintes : le massage prénatal. En effet, en raison des changements corporels liés à la grossesse, toutes les techniques de massage ne sont pas adaptées. Le massage prénatal peut être pratiqué dès 3 mois de grossesse, et permet de réduire les douleurs tout en améliorant la vitalité.

Les massages thérapeutiques présentent-ils des contre-indications ?

Le massage thérapeutique est contre-indiqué dans les cas suivants :

• Maladies de peau
• Plaies ouvertes
• Infections récentes
• Fracture non consolidée
• Patient fiévreux

Il existe aussi des contre-indications pour les patients diabétiques, ou atteints de maladies cardiaques. La meilleure chose à faire est de demander l’avis de votre médecin.

Les exercices et les massages provoquent-ils des douleurs ?

La règle de la non-douleur est respectée dans toute rééducation. Cela dit, certains exercices demandent un effort au patient, qui peut être perçu comme douloureux lors des premières séances. Cette douleur doit être tolérable, et ne pas correspondre à celle de votre motif de consultation. Et bien sûr, elle doit diminuer progressivement au fil des séances, en lien avec les progrès réalisés.

Quant aux massages, ils peuvent provoquer des douleurs sur les points sensibles, ou en cas de courbatures. Là encore, ces douleurs sont censées être tolérables. Dans tous les cas, si vous ressentez une douleur qui vous semble anormale, n’hésitez pas à en alerter votre kinésithérapeute.