La rupture des ligaments croisés du genou est une blessure sportive fréquente, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale. Après l’intervention, une rééducation est indispensable pour reprendre toutes les activités dans des conditions optimales.
Quelques généralités sur la rééducation des ligaments du genou
Les lésions des ligaments du genou, en particulier les ligaments croisés, sont des blessures souvent rencontrées en kinésithérapie. La rééducation peut avoir lieu sur un genou opéré (après une ligamentoplastie) ou non opéré. Très codifiée, cette prise en charge permet aux patients de retrouver rapidement une mobilité normale du genou, et d’effectuer leur reprise sportive avec un risque de récidive réduit au minimum.
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La rééducation après ligamentoplastie : de quoi s’agit-il ?
La ligamentoplastie du genou est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer un ligament rompu de l’articulation du genou. Le plus souvent, il s’agit du ligament croisé antérieur (LCA), très exposé aux blessures sportives ; mais la ligamentoplastie peut aussi concerner un ligament croisé postérieur (LCP). Dans tous les cas, ce traitement chirurgical s’accompagne d’une rééducation post-opératoire, qui débute dès le lendemain de l’opération.
Quand a lieu la rééducation après une ligamentoplastie ?
Les séances de kinésithérapie sont systématiquement prescrites après cette opération. Le plus souvent, la première séance a lieu le lendemain de l’intervention ; dans tous les cas, c’est une prise en charge précoce, qui doit débuter dans les premiers jours suivant l’opération du patient.
Pourquoi faire des séances de rééducation après une chirurgie par ligamentoplastie ?
Après une ligamentoplastie, il faut compter un certain temps avant que le genou soit de nouveau opérationnel. La rééducation permet d’accélérer la guérison, et de prévenir les éventuelles réactions inflammatoires liées à l’opération. Elle permet aussi de préserver la mobilité du genou, avant la reprise d’une activité physique normale.
En outre, avec le repos forcé, le membre opéré peut perdre en masse et en force musculaire. Avec les exercices pratiqués en séance de kinésithérapie, le patient peut progressivement inverser le phénomène. Les autres bénéfices de la rééducation sont l’amélioration de la souplesse du genou, la prévention des éventuelles complications, et l’amélioration de la proprioception.
Déroulement des séances de rééducation après une ligamentoplastie
La rééducation post-opératoire doit toujours être très progressive, pour éviter les douleurs et favoriser une reprise sportive sans risque. Elle se décompose donc en plusieurs phases :
- La phase de cicatrisation, qui dure environ 3 semaines et qui s’articule autour de la réduction des douleurs
- La reprise progressive de la marche libre, sans béquilles
- La phase de consolidation, pendant laquelle le genou est progressivement remusclé, et tout un travail proprioceptif entamé
- La réathlétisation, qui intègre la rééducation du genou dans un travail d’ensemble cardio-vasculaire et musculaire, dans un objectif de reprise des activités physiques
- La reprise sportive, toujours encadrée par le kinésithérapeute
Les séances ont lieu en cabinet de kinésithérapie.
Questions fréquentes
Quelle est la durée de la rééducation post-opératoire après une ligamentoplastie ?
La durée totale de la rééducation varie entre 2 et 6 mois. Cette grande variabilité est due aux différences d’un patient à l’autre en termes d’emploi du temps, d’antécédents médicaux au niveau du genou, de condition physique générale, et d’objectifs. En effet, les patients sportifs bénéficient d’un accompagnement plus long, jusqu’à la reprise des activités.
Y a-t-il une rééducation avant la ligamentoplastie ?
Dans de nombreux cas, une rééducation est entreprise avant l’opération. Prescrite par le médecin, elle permet de voir si l’intervention peut être évitée grâce aux progrès réalisés pendant les séances. Si la ligamentoplastie ne peut être évitée, des séances de kinésithérapie pré-opératoire peuvent être indiquées pour préparer le genou au geste chirurgical. Ces séances ne sont pas obligatoires, mais elles permettent d’anticiper les suites de l’opération, et de faciliter la récupération.
Le genou peut-il récupérer totalement après l’opération ?
La grande majorité des opérés du genou peuvent reprendre toutes leurs activités après une ligamentoplastie. Y compris le sport de haut niveau ! Cela vaut aussi bien pour une opération du ligament croisé antérieur, que pour le ligament croisé postérieur du genou. Pour que la reprise puisse se faire dans de bonnes conditions, patience et prudence sont de mise lors de la rééducation.
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