Migraines

La migraine est un type bien particulier de mal de tête, qui se manifeste par crises, et se caractérise par des douleurs pulsatiles généralement intenses. Les douleurs de la migraine sont fortes, et s’accompagnent souvent d’autres symptômes.

Pourquoi ai-je des migraines ?

Il faut bien distinguer les causes profondes de la migraine, des facteurs déclenchants qui provoquent les crises. La migraine a plus de chance de survenir chez des personnes ayant :

• Une prédisposition héréditaire (il existe des “familles de migraineux”)
• Un terrain psychologique caractérisé par le stress chronique, l’anxiété et/ou la dépression
• Tendance à l’abus de médicaments, notamment anti-douleurs et anti-migraineux, ce qui crée un véritable cercle vicieux d’entretien des symptômes

Quant aux crises, elles surviennent généralement en lien avec un ou plusieurs de ces facteurs déclenchants :

• Une forte stimulation sensorielle (chaleur, odeur, lumière, bruit, changement de climat)
• Certains aliments ou boissons (les plus fréquents étant l’alcool et le café, mais aussi les plats en sauce et le chocolat)
• Des fluctuations hormonales (règles ou prise de la pilule contraceptive)
• Des éléments d’hygiène de vie (manque de sommeil, nouvelle routine)
• Des facteurs psychologiques (stress inhabituel, conflit personnel ou professionnel…)

L’importance de ces facteurs déclenchants varie d’un migraineux à l’autre, et peut même changer au cours de la vie. Au quotidien, les personnes apprennent à les reconnaître et à les éviter pour limiter l’apparition des crises.

Quels sont les symptômes de la migraine ?

La douleur est le symptôme caractéristique de la migraine. Il s’agit d’une douleur d’un type bien précis :

• Pulsatile (qui “bat” au rythme des pulsations cardiaques)
• Généralement unilatérale (d’un seul côté de la tête)
• Souvent localisée au niveau d’une tempe ou au-dessus de l’œil

Dans la plupart des cas, les crises sont précédées ou annoncées par une phase d’irritabilité ou de fatigue. La migraine s’accompagne souvent d’autres symptômes, qui sont essentiellement :

• Digestifs (nausées et/ou vomissements)
• Sensoriels (difficultés à supporter la lumière ou le bruit)

Chez certains migraineux, les crises sont précédées de tout un ensemble de signes neurologiques (troubles visuels, sensitifs, de l’équilibre ou encore du langage), qui se manifestent 30 minutes à 1 heure avant les douleurs. On parle alors de migraine avec aura.

Comment se déroulent les séances de kinésithérapie ?

Quand on envisage les différents traitements possibles pour des migraines, on ne pense pas forcément à la kinésithérapie. Pourtant, celle-ci donne de bons résultats pour le soulagement de différents types de maux de tête, de la céphalée d’origine cervicale à la migraine, en passant par les céphalées de tension. Le recours à la kinésithérapie pour le soulagement des migraines peut même aider certaines personnes à diminuer leurs prises de médicaments.

Les kinésithérapeutes utilisent des techniques manuelles permettant de réduire les contractions musculaires et la rigidité de la nuque. Ces manipulations ont un impact positif sur les nerfs impliqués dans les céphalées et les migraines, ce qui permet de soulager efficacement vos symptômes. Comme le stress est une variable importante dans la manifestation des migraines, et qu’il est lui-même lié à des problématiques de posture et de tensions, le rôle du kinésithérapeute est aussi de vous aider à corriger votre posture, pour prévenir les douleurs. Les exercices réalisés pendant les séances s’accompagnent de conseils pratiques à mettre en œuvre au quotidien, que ce soit chez vous ou sur votre lieu de travail.

Pour aller plus loin…

Quels sont les traitements médicaux de la migraine ?

La stratégie de traitement des migraines se fait selon deux axes :

• Le soulagement des symptômes pendant les crises
• Un traitement de fond visant à réduire les crises en intensité et en fréquence

Le traitement en cas de crise est symptomatique, et repose sur la prise d’antalgiques ou d’antimigraineux. Les médecins recommandent généralement de ne pas abuser de ces médicaments ; en effet, en consommer à la moindre douleur risque d’accentuer les symptômes à plus long terme.

Quant au traitement de fond, il est surtout prescrit aux patients qui souffrent depuis longtemps, ou lorsque les crises résistent au traitement symptomatique. Pour obtenir des résultats, il faut généralement le prendre sur une période longue, au moins 6 mois. Les principaux traitements de fond contre les migraines reposent sur la prise de bêta-bloquants, d’antisérotonines, d’alpha-bloquants, voire d’antidépresseurs. Dans certains cas, un traitement hormonal peut aussi être proposé.

Enfin, il faut savoir que les approches non médicamenteuses sont de plus en plus populaires pour soulager les migraines : la kinésithérapie, mais aussi la psychothérapie (techniques cognitives et comportementales), le biofeedback ou encore la relaxation. Quant à l’ostéopathie, son action n’a pas été démontrée scientifiquement, mais les patients migraineux rapportent une amélioration de leurs symptômes.

diagnostic et examens complémentaires

Le diagnostic de votre migraine repose principalement sur un interrogatoire. Cet interrogatoire permet au médecin :

• De vérifier qu’il s’agit bien d’une migraine et non d’une céphalée “ordinaire”, de tension ou d’origine médicamenteuse
• De recueillir les caractéristiques de vos crises pour classer la migraine (avec ou sans aura)
• De connaître vos principaux facteurs déclenchants

Ces différents éléments vont orienter le traitement proposé. De manière générale, aucun examen complémentaire n’est requis pour diagnostiquer une migraine. Ceux-ci sont seulement indiqués lorsque le médecin suspecte une maladie neurologique ou vasculaire.