Consultation de chirurgie orthopédique

Le chirurgien orthopédiste est amené à intervenir sur les pathologies :

• Des articulations
• Du cartilage et des os (fractures, arthrose)
• Des ligaments (entorses)
• Des tendons (tendinopathie rebelles, rupture des tendons)
• Des muscles

Son rôle inclut le traitement chirurgical des blessures graves de l’appareil locomoteur, comme les fractures. Mais le chirurgien orthopédiste peut également intervenir sur les pathologies rebelles, comme les tendinites qui résistent au traitement de première intention et deviennent chroniques. Dans ce cas, la chirurgie apparaît comme une solution ultime pour les patients, après échec du traitement médical.

Le chirurgien orthopédiste a suivi un long cursus de 12 ans d’études. Dans un premier temps, ce cursus correspond aux études de médecine classique. Ensuite, le futur chirurgien doit se spécialiser au cours d’un internat de 5 ans.

Ces dernières années, la chirurgie orthopédique a évolué dans le sens d’une spécialisation de plus en plus marquée. Pour les patients, cela se traduit par le fait de trouver un nombre croissant de chirurgiens spécialistes de la main, de l’épaule, du genou, ou d’autres zones précises de l’appareil locomoteur.

Le recours à la chirurgie orthopédique peut intervenir :

• Après un traumatisme de l’appareil locomoteur, faisant suite à un accident sportif, du travail ou de la vie courante.
• Pour traiter l’usure progressive des tendons, des ligaments, des os ou encore des cartilages, et retrouver une mobilité articulaire satisfaisante. Cela concerne par exemple les patients atteints d’arthrose symptomatique et invalidante, ou de tendinites récidivantes

Avant d’être redirigés vers le chirurgien orthopédiste, les patients consultent en premier lieu leur médecin traitant, un médecin du sport, ou un spécialiste comme le rhumatologue. Bien souvent, un traitement médicamenteux et des séances de rééducation sont prescrites en première intention ; la chirurgie n’est envisagée qu’après plusieurs mois de traitement sans amélioration, sur avis du médecin. Le chirurgien orthopédiste peut intervenir dans le processus de décision.

Il faut savoir que la consultation en chirurgie orthopédique n’aboutit pas toujours à une opération. Le chirurgien peut aussi orienter le patient vers une rééducation, un dispositif orthopédique (orthèse) ou toute autre option de traitement qu’il jugera adaptée.

La consultation se déroule en plusieurs temps. Pour commencer, le chirurgien échange avec le patient pour recueillir l’historique et la description de ses symptômes, ainsi que ses antécédents médicaux. Ensuite, l’examen clinique permet de confirmer et préciser les informations recueillies lors de l’échange. Enfin, avec tous ces éléments, le chirurgien peut émettre des hypothèses quant au diagnostic. Ces hypothèses doivent généralement être confirmées par des examens d’imagerie (radiographies) voire dans certains cas par des examens de biologie médicale.

Les consultations de chirurgie orthopédique peuvent donner lieu à des actes médicaux, comme la confection d’une orthèse ou la réalisation d’infiltrations. Dans leur majorité, ces gestes sont remboursés par la Sécurité Sociale ; un complément d’honoraires peut parfois être demandé.