Consultation de rhumatologie
Le rhumatologue est le médecin spécialiste des douleurs et pathologies de l’appareil locomoteur, c’est-à-dire des os, des articulations et des muscles. Les maux de dos chroniques, l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde font partie des pathologies les plus couramment traitées en rhumatologie.
Quelques généralités
Un peu de contexte sur l’émergence de la rhumatologie comme spécialité médicale, et les principaux éléments à retenir.
Contexte historique
La rhumatologie comme discipline autonome est d’apparition relativement récente. En 1928 est créée la Ligue française contre le rhumatisme, première étape vers la formalisation de cette spécialité. La même année, la première consultation médicale de rhumatologie a lieu à l’hôpital Cochin. Il faut cependant attendre 1949 pour que soit créée la première chaire de Rhumatologie Clinique et Sociale à la Faculté de Médecine de Paris.
La rhumatologie en quelques points clé
Les affections qui relèvent de la rhumatologie sont celles qui touchent :
- Le rachis (colonne vertébrale)
- Les articulations des membres inférieurs et supérieurs
- Les os
Les pathologies rhumatismales sont donc répandues, et touchent des profils de patients assez variés. Cela dit, des facteurs de risque ont été identifiés : notamment l’âge, l’hérédité, le sexe féminin, la surchage pondérale, et la pratique d’activités sportives ou professionnelles impliquant des gestes répétitifs.
Quel est le rôle du rhumatologue ?
Le rhumatologue est le spécialiste dédié au diagnostic et au traitement des pathologies de l’appareil locomoteur. Il intervient donc auprès de patients souffrant de douleurs du cou, du dos et des articulations, de manière ponctuelle ou chronique. Il prend également en charge les personnes atteintes de rhumatismes inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde et les spondylarthrites.
Bien souvent, le rhumatologue travaille de concert avec d’autres médecins et professionnels de santé : principalement le chirurgien, le médecin généraliste, le kinésithérapeute et l’ergothérapeute.
Quelles sont les pathologies traitées en rhumatologie ?
Les conditions les plus souvent rencontrées en consultation de rhumatologie sont :
- L’arthrose
- La polyarthrite rhumatoïde
- Les spondylarthrites (notamment la spondylarthrite ankylosante)
- Les maux de dos (en particulier les lombalgies)
- Les pathologies de la colonne vertébrale
- L’ostéoporose
- La goutte
- La chondrocalcinose
- Les pathologies des tendons (tendinites, tendinopathies)
- Les douleurs musculaires
- Les douleur et lésions ligamentaires
- Certaines pathologies douloureuses chroniques comme la fibromyalgie
La plupart de ces pathologies représentent un handicap chronique, qui doit faire l’objet d’un suivi rhumatologique à long terme, complété par une prise en charge rééducative.
Comment se déroule une consultation en rhumatologie ?
Le rhumatologue est rarement le premier médecin consulté en cas de douleur ou de blessure. Le plus souvent, les patients sont redirigés vers un rhumatologue lorsque les douleurs persistent malgré un traitement initial.
La première consultation de rhumatologie donne lieu à un bilan complet : le spécialiste recueille vos antécédents médicaux, appuyés par tous les examens d’imagerie et de biologie pertinents.
La démarche diagnostique se fonde sur les éléments suivants :
- Interrogatoire du patient
- Analyse des antécédents médicaux
- Examen clinique du patient
- Prescription d’examens complémentaires
Parmi les examens les plus fréquemment demandés en rhumatologie se trouvent les radiographies, l’IRM, le scanner, mais aussi la densitométrie osseuse. Le rhumatologue peut aussi être amené à réaliser des ponctions articulaires et des infiltrations.
La rééducation : une étape clé de votre traitement
Les patients en rhumatologie se voient généralement prescrire des séances de rééducation. Cette rééducation permet de rendre le patient autonome au quotidien, en travaillant sur les différents aspects de son handicap. L’ergothérapeute et le kinésithérapeute sont les professionnels de santé de référence sur toute la partie rééducation.
Physiothérapie et kinésithérapie
La kinésithérapie intervient sur plusieurs aspects du traitement des maladies rhumatismales : le soulagement des douleurs, et la rééducation.
Pour le soulagement des douleurs sont employés les massages et la physiothérapie. La physiothérapie désigne l’ensemble des techniques utilisant les agents naturels à des fins antalgiques et de guérison : traitement par le froid (cryothérapie), traitement par la chaleur (thermothérapie), électrothérapie, ultrasons…
La rééducation en kinésithérapie comporte également des exercices actifs de mobilisation et de posture, de renforcement musculaire, et de reprogrammation sensori-motrice. Ces exercices permettent de corriger la posture et le mouvement pour que ceux-ci soient aussi peu douloureux que possible. Le renforcement musculaire permet également de fortifier l’appareil locomoteur pour prévenir les douleurs, et améliorer la condition physique des patients. A terme, la qualité de vie et l’autonomie s’en trouvent nettement améliorées, même avec un handicap important.
Ergothérapie
L’ergothérapie prolonge et complète les bienfaits de la kinésithérapie. Son objectif est de permettre une activité humaine aussi sécurisée et autonome que possible, en prenant en compte le handicap et l’environnement des personnes. Les techniques pratiquées en séance d’ergothérapie visent essentiellement le confort et l’efficacité du geste, dans des situations inspirées de la vie quotidienne du patient. L’ergothérapeute peut également contribuer à la confection d’appareils de soutien.
Laissez votre commentaire