La rééducation du ligament croisé antérieur est fréquemment pratiquée chez les kinésithérapeutes. Elle survient sur un genou non opéré comme opéré. La rééducation d’une ligamentoplastie est dorénavant bien codifiée, puisqu’on a beaucoup de recul sur cette pratique. Voici les réponses aux principales questions que se posent les personnes opérées par ligamentoplastie, avant ou après l’opération chirurgicale et la rééducation. La rééducation du ligament croisé antérieur est plus répandue, mais nous traiterons également de la rééducation du ligament croisé postérieur après ligamentoplastie.
La ligamentoplastie du genou consiste à remplacer un des ligaments rompus du genou. Il s’agit plus fréquemment du ligament antérieur (LCA) que du ligament croisé postérieur (LCP). La rééducation de la ligamentoplastie consiste à accompagner le patient vers la ré-utilisation de son membre inférieur opéré, pour retrouver progressivement ses capacités antérieures à la rupture du LCA ou LCP.
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La ligamentoplastie du genou consiste à remplacer un des ligaments rompus du genou. Il s’agit plus fréquemment du ligament antérieur (LCA) que du ligament croisé postérieur (LCP). La rééducation de la ligamentoplastie consiste à accompagner le patient vers la ré-utilisation de son membre inférieur opéré, pour retrouver progressivement ses capacités antérieures à la rupture du LCA ou LCP.
La rééducation après ligamentoplastie du genou est systématique. Elle débute en règle générale le lendemain de l’intervention à l’hôpital ou à la clinique si la personne n’est pas opérée en ambulatoire. Sinon, elle débute aussi dans les premiers jours qui suivent l’opération du patient.
La ligamentoplastie est un geste chirurgical précis et bien étudié sur lequel on a beaucoup de recul. Bien que le ligament soit réparé, il n’est pas tout de suite opérationnel pour stabiliser le genou. De plus, l’opération entraine des réactions inflammatoires du genou qui perd en mobilité.
La rééducation est donc indispensable pour :
La rééducation après ligamentoplastie s’articule en 5 phases.
La rééducation après ligamentoplastie est effectuée en cabinet de ville de kinésithérapie. Les séjours en centre de rééducation après opération du ligament croisé antérieur ne sont plus nécessaires ni recommandés.
Les douleurs dans les suites de l’opération du genou sont fréquentes, particulièrement les premiers jours puis quelques semaines. Les antalgiques médicamenteux permettent de soulager ces douleurs.
Au cours de la rééducation après ligamentoplastie, il y a donc parfois des douleurs. Mais ces douleurs ne sont pas engendrées par la rééducation : elles découlent simplement de l’opération. Au contraire, les kinésithérapeutes sont là notamment pour proposer des antalgiques non médicamenteux pour soulager les douleurs du genou. De plus, ils adaptent l’intensité et la fréquence des séances et des exercices aux douleurs éventuelles des patients.
La durée de la rééducation du ligament croisé antérieur ou postérieur opéré dépend de plusieurs paramètres :
Pour donner une fourchette large, la rééducation après ligamentoplastie du genou dure entre 2 mois et 6 mois. Les kinésithérapeutes savent planifier au cas par cas la durée des séances dans le temps.
Dans l’immense majorité des cas, les personnes opérées du LCA ou du LCP peuvent reprendre toutes leurs activités physiques et sportives antérieures. Elles récupèrent également toute l’amplitude du genou et la force musculaire du membre inférieur opéré.
Il faut simplement être patient : la rééducation après ligamentoplastie dure souvent plusieurs mois, la récupération prend donc du temps.
Après une rupture du LCA ou du LCP objectivée par un bilan complet, des séances de kinésithérapie sont souvent prescrites. Cette réeducation permet soit :
Cette rééducation pré-opératoire n’est pas systématiquement proposée aux patients. Lorsqu’elle est prescrite, les principaux objectifs sont de soulager les douleurs, de retrouver de bonnes amplitudes du genou et d’entretenir musculairement le membre inférieur atteint ainsi que l’ensemble du corps.
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