Les pathologies du bassin et de la hanche
Le bassin et les hanches peuvent être le siège d’un grand nombre de pathologies, d’origine traumatique ou non. Les sportifs sont particulièrement exposés aux douleurs dans cette zone du corps, et doivent donc redoubler d’attention. Dans certains cas, une douleur se manifeste au niveau de la hanche, mais son origine se situe ailleurs dans le corps ; on parle alors de douleur projetée, ou référée. Pour connaître la cause de vos douleurs, une consultation médicale est nécessaire ; le diagnostic posé par votre médecin va permettre de vous orienter vers un traitement et une rééducation adaptés.
Les différentes pathologies du bassin et de la hanche traitées en kinésithérapie
Pathologies de la hanche
Il existe un certain nombre de pathologies de la hanche : celles-ci peuvent être congénitales, dégénératives, causées par un traumatisme, ou secondaires à une maladie. D’où l’importance de la consultation médicale et du diagnostic, car les traitements varient en fonction de la cause identifiée : arthrose, fracture de la hanche, ostéonécrose… Ces pathologies ont parfois des symptômes similaires, le plus fréquent étant la douleur et la raideur. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire ; l’opération est toujours suivie d’une rééducation, pour vous permettre de reprendre au plus tôt une vie normale.
Pathologies de l’articulation sacro iliaque
Les articulations sacro-iliaques sont les deux articulations qui font le lien entre les os du bassin et le sacrum de la colonne vertébrale. Leur rôle de soutien de la colonne vertébrale les rend extrêmement importantes. Très sollicitées au quotidien, elles peuvent être le siège d’un certain nombre de pathologies : arthrose, maladies inflammatoires, ou encore syndrome sacro-iliaque, qui se traduit par des douleurs généralement unilatérales dans le bas du dos, la fesse et l’aine. Pour soulager vos douleurs articulaires, les techniques employées en kinésithérapie peuvent être d’une grande aide !
Pathologie du psoas iliaque
Le psoas-iliaque ou ilio-psoas, désigne l’ensemble des muscles qui relient le bas du dos au haut de la cuisse, en passant par le bassin. Ces muscles sont sollicités dans de nombreux mouvements courants : la marche et la course, le port de charges, la position assise…Les mauvaises postures au quotidien, notamment la posture assise prolongée, l’hyper sollicitation du psoas dans le cadre d’une activité sportive, peuvent entraîner un enraidissement ou un raccourcissement de ces muscles. Cela peut provoquer des symptômes et pathologies divers, comme une tendinite, des douleurs à l’aine ou dans le bas du dos, des cambrures…
Douleur projetée de la hanche
Vous avez mal à la hanche ? Il faut savoir qu’un certain nombre de douleurs ressenties dans la hanche ne proviennent pas de l’articulation elle-même : on parle de douleurs projetées, car elles se produisent à distance de leur origine. C’est l’examen réalisé par le médecin qui va permettre de savoir si votre hanche est atteinte ou pas : si sa mobilisation est normale, le diagnostic s’oriente d’emblée vers une douleur projetée. La sciatique en est la cause la plus connue : en effet, elle est souvent causée par une hernie discale au niveau des lombaires, avec une douleur qui se répercute dans la hanche et le membre inférieur.
Instabilité de la hanche
Parmi les causes possibles de vos douleurs, se trouve l’instabilité de la hanche. A la naissance, cette anomalie est fréquente et normale ; la hanche se stabilise spontanément assez tôt. A l’âge adulte, cette mobilité douloureuse s’explique par un certain nombre de facteurs de risques liés à votre anatomie ; tous ces facteurs rendent le diagnostic parfois difficile. Un examen clinique complet, ainsi qu’un bilan d’imagerie, doivent vous orienter vers le traitement approprié.
Douleur référée du bas du dos
Une douleur référée est une douleur qui est ressentie à distance de la partie du corps ou de l’organe qui est effectivement lésé (on parle de foyer de lésion). Vous pouvez avoir mal dans le bas du dos pour un grand nombre de raisons : lombalgie, arthrose lombaire, hernie discale…les douleurs référées dans la zone lombaire sont quant à elles souvent liées à des lésions des organes de la région thoracique ou abdominale. Avant d’entamer le traitement médical ou kinésithérapique, il est donc indispensable de connaître l’origine de vos douleurs, grâce à un diagnostic complet.
Pubalgie
La pubalgie est un mal fréquent chez les sportifs, particulièrement chez les footballeurs. Il s’agit d’une douleur au niveau de la région du pubis, du bas-ventre et parfois des adducteurs, qui peut être causée par plusieurs pathologies souvent liées entre elles. Le diagnostic est simple à poser, et doit rechercher les facteurs qui ont permis à la pubalgie de se déclencher : modifications de l’entraînement, du terrain, chaussures inadaptées…Pour traiter cette douleur, le sportif doit respecter une phase de repos. En complément, la rééducation est indispensable, à la fois pour traiter les douleurs et pour travailler les muscles.
Douleur de l’aine
Il est relativement courant d’avoir mal au niveau de l’aine ; on parle de douleurs inguinales. Comme cette région du corps est traversée par deux muscles, ainsi que plusieurs nerfs et artères majeures, les causes possibles de ces douleurs sont nombreuses. Souvent, les douleurs inguinales correspondent à des irradiations, c’est-à-dire que leur origine se trouve dans une autre zone du corps (essentiellement la hanche, les vertèbres et certains organes). Pour connaître l’origine de vos douleurs et pouvoir les traiter, une consultation médicale s’impose ! En fonction du diagnostic, des séances de kinésithérapie vous seront peut-être prescrites.
Conflit fémoro acétabulaire
Le conflit fémoro-acétabulaire est une cause fréquente d’arthrose de la hanche, ou coxarthrose. Il s’agit d’un contact anormal entre deux composantes de l’articulation, qui génère des lésions, notamment cartilagineuses. Ces anomalies sont fréquentes chez les sportifs, et s’observent surtout dans les activités qui sollicitent beaucoup les hanches, comme la danse, l’équitation, le football ou encore le hockey sur glace. Une prise en charge précoce est recommandée, pour prévenir le risque d’arthrose ; en particulier, la rééducation permet de corriger les déséquilibres musculaires et de modifier l’activité, ce qui doit permettre d’éviter la chirurgie.
Douleur de la fesse
Les douleurs ressenties au niveau de la fesse peuvent avoir plusieurs causes : le plus souvent, elles sont d’origine nerveuse, musculaire ou osseuse. La sciatique, et les maux de dos au niveau des lombaires, sont connus pour irradier jusque dans la fesse et la cuisse. Des lésions au niveau des os du coccyx ou du bassin peuvent aussi être en cause. Le diagnostic est donc une étape importante de votre prise en charge ; en général, pour des douleurs fessières, le traitement associe une période de repos à la prise d’antalgiques ou anti-inflammatoires. Dans certains cas, des séances de kinésithérapie vous seront aussi prescrites.
Tendinopathie du moyen fessier
La tendinopathie du moyen fessier est un problème courant. Elle peut apparaître dans plusieurs circonstances, les plus fréquentes étant un effort physique, ou la pose d’une prothèse de hanche. Le principal symptôme est une douleur latérale de la hanche, qui est accentuée lors de la marche et des montées et descentes d’escaliers. Dans certains cas, les personnes atteintes peuvent présenter une boiterie. Le traitement associe des médicaments contre la douleur à des séances de kinésithérapie, qui reposent surtout sur des techniques de physiothérapie et des exercices de renforcement musculaire.
Syndrome du piriforme
Le syndrome du piriforme est une cause peu connue de douleur sciatique. Il correspond à une compression du nerf sciatique par le muscle piriforme, un muscle en forme de poire (d’où son nom) situé au niveau des fesses, près du haut de l’articulation de la hanche. Les symptômes sont ceux de la douleur sciatique ; avec la particularité que la douleur est amplifiée lorsque le muscle est écrasé contre le nerf sciatique, en position assise notamment. Un traitement antalgique, ainsi que des séances de kinésithérapie, sont souvent nécessaires pour en venir à bout.
Laissez votre commentaire