Les maladies rhumatologiques
La rhumatologie est une spécialité médicale qui traite les pathologies de l’appareil locomoteur : maladies des os, des articulations, mais aussi des muscles, tendons et ligaments. Parmi les pathologies les plus fréquemment rencontrées en rhumatologie, se trouvent l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la goutte, l’ostéoporose, ou encore la lombalgie chronique, plus connue sous le nom de “mal de dos”. Ces affections ont pour conséquence un certain nombre de déficits : mobilité, force, endurance…C’est pourquoi la rééducation fait partie des principaux traitements. En effet, elle offre aux patients des gains notables en termes de bien-être et de qualité de vie.
Les différentes maladies rhumatologiques traitées en kinésithérapie
Spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique qui touche les articulations du rachis (colonne vertébrale) et du bassin. Comme beaucoup de maladies inflammatoires, elle se manifeste par poussées douloureuses. En général, elle apparaît entre 20 et 40 ans, et les patients viennent consulter pour des douleurs dans le bas du dos ou dans les fesses. Les causes exactes de la spondylarthrite ankylosante sont mal connues, mais des facteurs favorisants ont été mis en évidence : notamment une prédisposition génétique, et des dérèglements du système immunitaire. La prise en charge est globale, et comprend notamment un traitement médical, et des séances de kinésithérapie. Celles-ci sont essentielles et poursuivent plusieurs objectifs, notamment la prévention des déformations, la limitation des raideurs, et le renforcement des muscles.
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui atteint les tissus conjonctifs, qu’on retrouve notamment dans les tendons, les ligaments, et les aponévroses. Elle évolue par poussées, et se manifeste par des douleurs au niveau des articulations. En général, ces douleurs réveillent la personne en fin de nuit ; le matin, elles s’accompagnent d’une raideur et d’un engourdissement. Il existe aussi d’autres symptômes, notamment un gonflement et une chaleur des articulations concernées. C’est le médecin traitant, ou le rhumatologue, qui effectue un examen clinique à la recherche des ces différents signes ; le diagnostic est ensuite confirmé par plusieurs examens médicaux. Pour ce qui est du traitement, il associe une prise en charge médicale, pour lutter contre la douleur, à des séances de rééducation chez un kinésithérapeute. L’objectif de ces séances est de limiter l’impact de la maladie sur vos capacités fonctionnelles.
Maladie de Dupuytren
La contracture de Dupuytren ou maladie de Dupuytren, désigne une rétraction progressive de l’aponévrose palmaire, le tissu fibreux situé dans la paume de la main. Les principaux symptômes sont la formation d’un nodule dans la paume, qui entraîne un fléchissement des doigts ; cela peut aboutir à une déformation de type “main en griffe”. Cette maladie, qui touche essentiellement les hommes de plus de 45 ans, est héréditaire, même si la présence du gène ne signifie pas que la personne la développera à coup sûr. Un traitement chirurgical est souvent nécessaire pour retrouver une extension totale des doigts ; il est suivi de séances de rééducation.
Capsulite rétractile
La capsulite rétractile est une pathologie de l’épaule, qui correspond à une rétraction de la membrane entourant l’articulation ; cette membrane s’enflamme et se rigidifie, ce qui provoque un certain nombre de symptômes. On parle aussi d’épaule gelée pour désigner ce problème. Le principal symptôme est une douleur permanente de l’épaule, qui peut s’intensifier pendant la nuit et perturber le sommeil. Cette douleur s’accompagne d’une perte progressive de tous les mouvements de l’épaule. La fatigue, le stress, un traumatisme comme une chute sur l’épaule, ou une immobilisation de l’articulation dans une attelle ou un plâtre, peuvent être en cause. Pour lutter contre la douleur, vous pouvez vous faire accompagner par un kinésithérapeute. Les massages, ainsi que des exercices doux et progressifs, vous aideront à retrouver naturellement une bonne mobilité de l’épaule.
Syndrome douloureux régional complexe
Le syndrome douloureux régional complexe, de son ancien nom algoneurodystrophie, se caractérise par des douleurs et d’autres symptômes touchant généralement une extrémité (main ou pied) après une blessure ou une opération chirurgicale même bénigne. La douleur est continue, et disproportionnée par rapport à sa cause. Un diagnostic différentiel est nécessaire, pour s’assurer que la douleur n’est pas provoquée par une pathologie bien précise et identifiable. Ce syndrome peut survenir à tout âge ; il concerne trois fois plus de femmes que d’hommes. Pour lutter contre la douleur et la raideur, des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites. En complément des médicaments contre la douleur, la rééducation permet de maintenir la mobilité de la zone touchée.
Ostéoporose
L’ostéoporose est une problématique bien connue, qui correspond à une perte de densité osseuse. Les os, devenus plus poreux, sont plus sujets aux fractures, ce qui rend les personnes concernées beaucoup plus vulnérables en cas d’accident ou de chute. Il ne s’agit pas à proprement parler d’une maladie ; en effet, l’ostéoporose est un processus naturel lié à l’âge, qui apparaît généralement autour de 65 ans. Les femmes sont beaucoup plus touchées que les hommes, en raison de la ménopause. Parmi les mesures préventives, il est important d’avoir de bons apports en calcium et en vitamine D, de diminuer la consommation d’alcool et de tabac, et d’avoir une activité physique régulière. L’ostéoporose peut entraîner des douleurs et une gêne fonctionnelle ; pour soulager ces symptômes, des séances de kinésithérapie peuvent être d’une grande aide ! Vous y apprendrez des exercices que vous pourrez aussi réaliser chez vous.
Lombalgie chronique (mal de dos)
La lombalgie chronique ou douleur lombaire, désigne une douleur localisée dans le bas du dos, et qui dure depuis au moins trois mois. Ces douleurs sont généralement bénignes, mais lorsqu’elles s’installent sur la durée, leur impact sur votre vie sociale et professionnelle est indéniable. Heureusement, plusieurs traitements sont possibles ; à commencer par les médicaments contre la douleur prescrits par votre médecin. En plus de ce traitement très symptomatique, des séances de kinésithérapie sont généralement indiquées. En effet, les kinésithérapeutes disposent de plusieurs techniques, notamment les massages et la physiothérapie, pour détendre efficacement le dos. Pendant les séances, vous effectuerez aussi divers exercices en fonction de vos capacités et de vos besoins.
Arthrose
L’arthrose est la maladie articulaire la plus fréquente. Elle correspond à la destruction progressive du cartilage d’une ou plusieurs articulations, ce qui entraîne des douleurs plus ou moins fortes. L’âge, des problèmes métaboliques, des contraintes mécaniques anormales sur l’articulation, ou encore l’hérédité, font partie des principaux facteurs de risque de l’arthrose. Souvent, les douleurs qu’elle provoque sont source de handicap ; toutefois, grâce à une rééducation adaptée, vous pouvez limiter les conséquences de l’arthrose sur votre vie quotidienne, et ralentir son évolution.
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