Les céphalées, migraines et maux de tête avec des séances de kiné

Il convient de bien faire la différence entre le simple mal de tête, aussi appelé céphalée, et la migraine. Si les céphalées sont généralement sans gravité, la migraine peut s’avérer très handicapante.

Pourquoi ai-je mal à la tête ?

Les céphalées peuvent avoir plusieurs causes. La céphalée de tension, la plus courante, s’explique généralement par le stress, le surmenage, et d’autres tensions d’ordre psychologique. C’est pourquoi vous avez généralement mal à la tête le soir, après votre journée de travail. D’autres facteurs peuvent provoquer des céphalées, notamment :

• L’exposition au bruit
• Un excès de café
• La consommation de certains aliments et additifs
• Des problèmes de vue non corrigés, ou une correction mal adaptée
• L’arthrose cervicale
• Des tensions musculaires (muscles péri-crâniens)
• Des variations hormonales (notamment en début de grossesse)

Les causes exactes de la migraine sont mal connues. C’est une affection complexe, qui admet plusieurs causes, parmi lesquelles :

• L’hérédité : si vous êtes migraineux ou migraineuse, vous aurez sûrement constaté que vous n’êtes pas le seul dans la famille ! Comme plusieurs gènes sont impliqués, il arrive que la migraine saute une génération
• Des causes hormonales, qui expliquent que les femmes sont plus touchées que les hommes, et que la survenue des crises est influencée par les concentrations hormonales. Ainsi, chez certaines femme, les crises apparaissent seulement au moment des règles
• Des causes psychologiques, comme l’anxiété, la dépression et le stress. Ce dernier est aussi un facteur déclenchant, avec un effet cercle vicieux que les malades connaissent bien : le stress déclenche la migraine, et la migraine est elle-même une source de stress.

Les facteurs déclenchants des crises de migraine sont plus ou moins semblables à ceux des maux de tête : fatigue, manque de sommeil, bruits, stress psychologique, certains aliments…la lumière est un autre facteur déclenchant très courant.

Notons aussi que toutes les céphalées ne sont pas banales ; dans certains cas, le mal de tête est un symptôme d’une autre maladie : on parle alors de céphalée secondaire. Les maladies en cause sont potentiellement nombreuses :

• Affection ORL
• Trouble ophtalmologique
• Traumatisme crânien
• Insuffisance circulatoire cérébrale
• Angiome
• Tumeur intracrânienne
• Hydrocéphalie

Cette liste n’est pas exhaustive.

Quels sont les symptômes des maux de tête et des migraines ?

Les maux de tête courants ou céphalées de tension, se caractérisent par :

• Une douleur ressentie des deux côtés du crâne
• Une sensation de pression (vous avez l’impression d’avoir “la tête dans un étau”)
• Une douleur d’intensité faible à modérée
• Généralement aucun symptôme associé

Les migraines sont bien différentes. Elles se manifestent par :

• Une douleur généralement située d’un côté de la tête (droite ou gauche), et d’apparition progressive
• Des crises d’une durée de 4h à 3 jours en l’absence de traitement
• Des douleurs dites pulsatiles : les migraineux ont l’impression de sentir leur coeur battre dans la tête, ou décrivent une sensation de “coups de marteau”
• Une augmentation de la douleur lors d’efforts physiques (y compris un effort minime comme la marche)
• Dans certains cas, des nausées, des vomissements, ainsi qu’une sensibilité accrue à la lumière et au bruit

Comment se déroulent les séances de kinésithérapie pour soulager vos maux de tête ?

Vous souffrez de maux de tête récurrents ? Certaines techniques de kinésithérapie peuvent vous apporter un soulagement à court et moyen/long terme. C’est surtout vrai pour les céphalées de tension, qui comme leur nom l’indique sont dues à des tensions musculaires autour du crâne.

En général, leur origine est située dans la région du cou, au niveau des vertèbres cervicales, voire même dans le haut du dos. Pour lever ces tensions et soulager les maux de tête associés, votre kinésithérapeute utilisera surtout :

• Des massages du cou et du haut du dos
• Des mobilisations articulaires du cou et de la mâchoire

Ces techniques sont complétées par des recommandations d’hygiène posturale à appliquer au quotidien ; en effet, une mauvaise posture répétée régulièrement peut favoriser les tensions dans le dos, dans le cou, et à terme provoquer des céphalées.

La kinésithérapie est est très efficace pour lutter contre les maux de tête et les migraines d’origine musculo-squelettique. Vous pouvez vous faire prescrire des séances par votre médecin, afin d’être remboursé par la Sécurité Sociale. En revanche, les migraines d’origine neurochimique ne peuvent pas être prises en charge par un kinésithérapeute ; elles font l’objet d’un traitement médicamenteux spécifique. En cas de mal de tête qui ne passe pas ou de migraine, le rendez-vous médical et le diagnostic qui s’en suit sont donc d’une importance capitale !

Pour aller plus loin…

Mal de tête ou migraine : quel diagnostic et quels traitements médicaux ?

La plupart des céphalées sont banales, et ne nécessitent pas de prise en charge médicale. En général, un mal de tête occasionnel disparaît spontanément, ou en prenant de l’aspirine ou du paracétamol.

En cas de mal de tête persistant, la première étape du traitement consiste à établir un diagnostic précis : l’objectif étant de différencier la migraine de la céphalée, et de déterminer les causes. Lors de la consultation, votre médecin recherchera notamment des signes neurologiques et ORL ; dans certains cas, il pourra aussi vous orienter vers des examens complémentaires (fond d’oeil, électroencéphalogramme, scanner ou IRM, voire ponction lombaire s’il suspecte une méningite).

Le traitement de votre mal de tête va donc en toute logique correspondre au traitement de sa cause. En l’absence de maladie sous-jacente, plusieurs médicaments peuvent être prescrits :

• Aspirine
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Paracétamol
• Antidépresseurs ou anxiolytiques en cas de résistance aux autres traitements

Bien sûr, ces traitements ne remplacent pas une bonne hygiène de vie : réduire la consommation d’alcool, éviter le manque de sommeil, avoir une bonne gestion du stress, sont autant d’éléments qui vous permettront de limiter les maux de tête.

Concernant la migraine, aucun traitement ne permet malheureusement de la guérir, mais plusieurs molécules peuvent vous aider à gérer les crises, la douleur et les éventuelles nausées : antalgiques de niveau 1 (paracétamol, aspirine, AINS) et anti-nauséeux.

D’autres médicaments peuvent constituer un traitement de fond, visant à réduire la fréquence et l’intensité des crises : c’est le cas de certains antidépresseurs, des bêta-bloquants, d’un antiépileptique, mais aussi des anti-migraineux.

Les méthodes naturelles, surtout celles visant à réduire le stress et l’anxiété comme la sophrologie, peuvent être un complément intéressant à ces différents traitements.