Balnéothérapie et rééducation après AVC ou sclérose en plaques : retrouver mobilité, confiance et qualité de vie

Accès rapide : 

• Les enjeux neurologiques
• Pourquoi la balnéothérapie ?
• Déroulement
• Résultats
• Précautions

Comprendre les enjeux neurologiques

Après un AVC

Un AVC survient lorsqu’un vaisseau sanguin cérébral est obstrué (ischémique) ou rompu (hémorragique).

Conséquences :

• Hémiparésie (faiblesse d’un côté du corps)
• Troubles de l’équilibre et de la coordination
• Spasticité et raideur musculaire
• Douleurs posturales

Dans la sclérose en plaques

La SEP est une maladie auto-immune chronique où le système immunitaire attaque la myéline (gaine protectrice des nerfs).

Symptômes principaux :

• Fatigue intense
• Troubles de la marche et de l’équilibre
• Spasticité, raideurs, douleurs musculaires
• Difficultés de coordination

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Pourquoi la balnéothérapie est adaptée à l’AVC et à la SEP

L’eau offre un cadre unique pour travailler la rééducation en douceur et en sécurité :

1. Réduction de la gravité (poussée d’Archimède) : facilite les mouvements et diminue le risque de chute
2. Amélioration de l’équilibre : l’eau offre une résistance douce et sécurisée, idéale pour travailler la stabilité. De plus l’eau permet d’éviter les chutes lors des exercices de travail de l’équilibre
3. Diminution de la spasticité : l’eau chaude relâche les muscles et réduit les raideurs
4. Stimulation sensorielle : le contact de l’eau favorise la proprioception et la perception corporelle
5. Renforcement musculaire progressif : l’eau permet un travail actif sans surcharge articulaire
6. Effet psychologique positif : sentiment de légèreté, confiance retrouvée, réduction de l’anxiété

Déroulé d’une séance de balnéothérapie pour un patient neurologique

Une séance type dans nos centres IK kiné et balnéo :

1. Entrée progressive dans l’eau : adaptation sensorielle et relaxation initiale
2. Travail de la marche : marche avant, arrière, latérale avec appui sécurisé
3. Exercices de mobilité et d’équilibre : transfert de poids, rotations du tronc, travail des appuis
4. Renforcement doux : exercices de jambes et de bras contre la résistance de l’eau
5. Étirements et relâchement musculaire : surtout sur les muscles spastiques
6. Phase de relaxation : flottement avec flotteurs, respiration, relâchement global

Durée : 30 à 45 minutes.

Fréquence : 2 à 3 fois par semaine selon le plan de rééducation.

Résultats attendus

Avec un suivi régulier, les bénéfices observés sont :

• Meilleure amplitude de mouvement
• Diminution des raideurs et spasticité
• Amélioration de la marche et de l’équilibre
• Augmentation de la confiance dans les mouvements
• Réduction de la douleur et de la fatigue

Dans la SEP, la balnéothérapie n’agit pas sur la maladie elle-même, mais elle améliore nettement le confort, la mobilité et l’autonomie.

Précautions et contre-indications

La balnéothérapie est généralement bien tolérée, mais certaines précautions s’imposent :

• Hypertension ou insuffisance cardiaque sévère
• Infections cutanées, plaies ou troubles urinaires non contrôlés
• Fatigue extrême ou poussée aiguë de SEP (repos préférable)

Chaque patient bénéficie d’une évaluation personnalisée par le kinésithérapeute avant de commencer.

FAQ sur balnéothérapie, AVC et SEP

La balnéothérapie peut-elle remplacer la kinésithérapie classique ?

Non, elle la complète. Les séances en bassin sont associées à des exercices en cabinet sur le plateau technique.

Est-ce vraiment sécurisant pour les patients à risque de chute ?

Oui, l’eau réduit le risque de chute et le kinésithérapeute reste en permanence auprès du patient.

Peut-on commencer la balnéo juste après un AVC ?

Pas immédiatement. Elle est proposée une fois la phase aiguë passée et avec validation médicale.

Combien de temps avant d’avoir des résultats ?

Une amélioration du confort et de la mobilité peut être ressentie dès 4 à 6 séances.

Est-ce remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui, sur prescription médicale dans le cadre de la kinésithérapie.

Études sur l’AVC et la balnéothérapie

Méta-analyses et revues systématiques récentes :

1. Chae et al. (2020) – “Effectiveness of Hydrotherapy on Balance and Paretic Knee Strength in Patients With Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis”

• Méta-analyse de 11 études contrôlées randomisées
• Résultats : amélioration significative de l’équilibre postural (Berg Balance Scale) et de la force du genou parétique
• Efficacité particulièrement marquée chez les patients chroniques post-AVC

1. Veldema & Jansen (2021) – “Aquatic therapy in stroke rehabilitation: systematic review and meta‐analysis”

• Analyse de 28 études contrôlées (N = 961 patients)
• Patients inclus entre 30 jours et 3,6 ans après l’AVC, avec 6 à 40 séances de 20-60 minutes
• Supériorité de l’hydrothérapie sur l’équilibre, la marche, la force musculaire et la qualité de vie

1. Zhu et al. (2016) – Essai contrôlé randomisé montrant qu’un programme court de 4 semaines d’hydrothérapie améliore significativement l’équilibre et la marche chez des patients post-AVC

Études sur la sclérose en plaques et la balnéothérapie

Recherches de référence :

1. Amedoro et al. (2020) – “The effect of aquatic physical therapy on patients with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis”

• Méta-analyse suivant les guidelines PRISMA
• Conclusion : “Aquatic physical therapy is a valid means of rehabilitation for people with Multiple Sclerosis. The integration of this methodological approach with conventional physical therapy is recommended”

1. Castro-Sánchez et al. (2012) – Essai contrôlé randomisé sur 73 patients SEP montrant l’efficacité d’un programme Ai-Chi de 20 semaines sur la douleur, la dépression et la fatigue
2. Corvillo et al. (2017) – Revue systématique de 10 études montrant des preuves “très bonnes” à “bonnes” pour l’amélioration de la qualité de vie chez les patients SEP
3. Ghajarzadeh et al. (2024) – Méta-analyse récente confirmant les effets positifs de la thérapie aquatique sur la dépression, la fatigue et l’équilibre chez les patients SEP

Données quantifiées à intégrer :

• Amélioration de 1,60 points sur l’échelle Berg Balance Scale (IC 95% : 1,00-2,19)
• 690 patients étudiés sur une période de 30 jours à 3,6 ans post-AVC
• Températures d’eau optimales : 26-38°C, profondeur 1,0-1,5 mètres
• Programme de 40 séances sur 20 semaines montrant des bénéfices durables à 4 et 10 semaines post-traitement

La rééducation après un AVC ou dans le cadre de la sclérose en plaques est un défi quotidien, mais la balnéothérapie constitue une solution innovante, douce et efficace.

Elle permet de retrouver de la mobilité, de diminuer la douleur et de reprendre confiance dans ses capacités.

Les centres IK kiné et balnéo à Paris disposent d’équipements modernes et d’une expertise reconnue en rééducation neurologique.

Si vous ou un proche êtes concerné par un AVC ou une sclérose en plaques, n’hésitez pas à prendre rendez-vous pour découvrir les bienfaits de la balnéothérapie.