Rééducation
3 causes possibles (et traitements) pour une douleur de la cheville et du pied
Les douleurs au niveau de la cheville ou du pied peuvent avoir des origines variées. En consulter un kinésithérapeute permet d’établir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté. Voici trois causes fréquentes et leurs solutions recommandées.
Accès rapide
- 1. La fasciite plantaire : cause fréquente de douleurs au talon
- 2. La tendinite d’Achille : quand le tendon est surmené
- 3. Le névrome de Morton : compression nerveuse sous l’avant-pied
1. La fasciite plantaire : cause fréquente de douleurs au talon
La fasciite plantaire, ou aponévrosite plantaire, est l’une des douleurs les plus courantes chez les personnes actives ou passant de longues heures debout. Elle se manifeste généralement par une douleur vive au niveau du talon, ressentie particulièrement au réveil ou après une longue période d’inactivité.
Cette pathologie est due à une inflammation du fascia plantaire, un tissu fibreux qui relie le talon aux orteils.
Traitements recommandés
La prise en charge débute généralement par du repos, un ajustement du chaussage, et l’application de glace pour réduire l’inflammation. Mais à long terme, la kinésithérapie est essentielle pour soulager et corriger le problème :
- Étirements spécifiques du fascia plantaire et du triceps sural
- Massage transversal profond
- Renforcement des muscles intrinsèques du pied
- Thérapie par ondes de choc ou électrothérapie si besoin
- Port d’orthèses plantaires personnalisées pour soutenir l’arche du pied
Un programme kiné adapté permet généralement une amélioration significative en quelques semaines.
2. La tendinite d’Achille : quand le tendon est surmené
La tendinite d’Achille se manifeste par une douleur à l’arrière de la cheville, souvent aggravée par la course à pied, les montées ou les étirements trop brusques. Cette inflammation touche le tendon d’Achille, qui relie les muscles du mollet à l’os du talon.
Elle survient fréquemment chez les sportifs ou les personnes reprenant une activité sans préparation.
Traitements recommandés
En phase aiguë, il est important de réduire l’activité physique pour éviter l’aggravation.
Puis la rééducation débute :
- Réduction de la douleur via massages, cryothérapie ou TENS
- Renforcement progressif en excentrique (protocole d’Alfredson)
- Étirements adaptés, sans forcer sur le tendon
- Travail postural et gainage pour réduire les tensions compensatoires
- Reprogrammation du geste sportif et réintroduction progressive de l’entraînement
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3. Le névrome de Morton : compression nerveuse sous l’avant-pied
Le névrome de Morton se traduit par une douleur vive et localisée sous l’avant-pied, souvent entre le 3ᵉ et le 4ᵉ orteil. Les patients décrivent une sensation de brûlure, de picotements ou de corps étranger.
Ce trouble est causé par la compression d’un nerf interdigital entre deux têtes métatarsiennes, souvent en raison d’un chaussage trop étroit ou de la répétition de microtraumatismes.
Traitements recommandés
- Pour commencer, des semelles orthopédiques et des chaussures plus larges soulagent la pression nerveuse
- Des infiltrations (corticostéroïdes, alcool), parfois guidées par échographie, peuvent aussi délivrer un soulagement durable
- En cas d’échec, une intervention chirurgicale est envisagée pour offrir un soulagement complet de la douleur
FAQ
1. Quand faut-il consulter un professionnel pour une douleur au pied ou à la cheville ?
Il est conseillé de consulter si la douleur persiste plus de quelques jours, s’intensifie à la marche ou au repos, ou s’accompagne de gonflement ou de boiterie.
2. Peut-on continuer à marcher avec une fasciite plantaire ?
Oui, mais il faut éviter les longues marches ou les activités intenses. Le repos, le port de semelles adaptées et les exercices sont essentiels pour récupérer.
3. Combien de temps dure une tendinite d’Achille ?
La durée de guérison varie selon la gravité, mais il faut souvent plusieurs semaines de traitement avec repos, rééducation et adaptation du geste sportif.
4. Le névrome de Morton nécessite-t-il une chirurgie ?
Pas toujours. Dans de nombreux cas, un traitement conservateur (semelles, kiné, infiltration) suffit. La chirurgie est envisagée en dernier recours.
