Au sport et en dehors, la cuisse peut être le siège d’un certain nombre de traumatismes. Le plus souvent, il s’agit de blessures musculaires, mais elles peuvent aussi affecter le fémur, seul os qui constitue le squelette de la cuisse.
Au sport et en dehors, la cuisse peut être le siège d’un certain nombre de traumatismes. Le plus souvent, il s’agit de blessures musculaires, touchant les quadriceps ou les ischio-jambiers, ou de fractures osseuses, qui affectent le fémur. Le fémur est le seul os qui constitue le squelette de la cuisse. Il s’agit d’un os long, qui peut subir deux types de traumatismes : la fracture du fémur, aussi appelée fracture de la diaphyse fémorale, localisée sur la partie allongée de l’os ; et la fracture du col du fémur, localisée sur la partie haute de l’os, à l’endroit où celui-ci s’articule avec le bassin.
Diminuer vos douleurs
Malgré leur proximité, les fractures du col du fémur et de la diaphyse fémorale correspondent généralement à des traumatismes différents ; cependant, dans les deux cas, ces blessures nécessitent une prise en charge urgente.
La fracture du col du fémur survient généralement suite à la chute d’une personne âgée, depuis sa propre hauteur. Les troubles de l’équilibre associés au vieillissement sont le principal facteur de risque. D’autre part, si les personnes de plus de 70 ans sont si concernés, c’est parce que leurs os sont plus fragiles en raison de l’ostéoporose ; la tête du fémur étant particulièrement vulnérable, l’ostéoporose ne fait qu’amplifier cette fragilité et donc le risque de fracture.
La fracture de la diaphyse fémorale apparaît chez des sujets généralement plus jeunes, le plus souvent :
Dans bien des cas, elle s’accompagne d’autres lésions parfois graves au niveau des tissus mous.
La douleur est le symptôme principal des traumatismes de la cuisse. Elle est généralement très vive, et sa localisation diffère en fonction du type de fracture :
Dans les deux cas, les patients sont dans l’impossibilité de bouger la jambe blessée ; par ailleurs, la douleur s’accompagne d’autres symptômes comme le gonflement, et un aspect raccourci de la jambe.
Les lésions associées (cutanées, nerveuses, ligamentaires ou encore vasculaires) sont fréquentes et doivent être rigoureusement étudiées.
La rééducation a lieu le plus tôt possible après l’opération chirurgicale. Elle est généralement longue, il faut compter entre 3 et 6 mois. Ses objectifs sont multiples :
Chez les personnes âgées ayant subi une fracture du col du fémur, une partie de la rééducation est consacrée au travail d’équilibre et à la prévention des chutes.
Concrètement, pendant les séances, le kinésithérapeute a recours à différentes méthodes et techniques :
Certaines de ces techniques sont passives (le kinésithérapeute met votre jambe en mouvement sans participation active de votre part) et d’autres sont actives (c’est vous qui réalisez les mouvements et exercices). La rééducation se fait toujours de manière progressive.
En cas de fracture, le traitement est chirurgical de manière quasi systématique. Plusieurs types d’opérations peuvent être envisagés, en fonction de la localisation, du type et de la complexité de la fracture, mais aussi d’autres paramètres comme l’âge du patient, son état de santé général et les éventuelles autres lésions.
L’opération la plus couramment pratiquée est l’ostéosynthèse, qui consiste à réaligner et fixer les fragments osseux grâce à des plaques et/ou des vis. Dans certains cas de fracture du col du fémur, la pose d’une prothèse de hanche peut être envisagée.
La radiographie est indispensable pour le diagnostic d’une fracture du col du fémur ou de la diaphyse. Elle permet d’observer le trait de fracture, le déplacement, mais aussi les lésions associées. En cas de fracture complexe, un scanner peut être demandé.
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